¿No te gustan los hospitales? ¿O desea ahorrar tanto dinero como sea posible al entregar a su bebé desde la comodidad de su hogar? Cualquiera sea su motivación, el parto en casa puede ser una opción viable.

La clave para lograr un parto en casa exitoso es saber todo lo que implica y prepararse para cualquier problema que pueda surgir. Repasaremos todo lo que necesita saber para que pueda tomar una decisión informada sobre si esta opción es adecuada para usted.

Levanta las piernas para evitar esos cankles del embarazo y déjanos darte el 411 sobre la tendencia creciente de los nacimientos en el hogar.

¿Qué Es El Parto En Casa?

Es cuando planea dar a luz en la comodidad de su hogar en lugar de dar a luz a su bebé en un hospital o centro de maternidad. Todavía puede tener profesionales médicos disponibles para ayudarlo, pero no será un médico. Algunos partos en el hogar utilizan una enfermera partera certificada u otro tipo de partera en lugar de un médico.
Es posible que también desee emplear los servicios de una doula también. Puedes pensar en tu doula como un asistente personal. Él o ella lo ayudarán a atravesar las últimas etapas de su período de gestación y su trabajo de parto .

Aunque puede parecer aterrador para algunas mujeres dar a luz fuera de un hospital, tiene un gran atractivo para otras mujeres. Algunas de las razones para querer un parto en casa incluyen:

  • Tener una experiencia traumática con un parto hospitalario previo.
  • Queriendo la menor intervención médica posible.
  • Estar preocupado por los gérmenes en los hospitales.
  • No le gustan los hospitales en general.
  • Reducir los costos de tener un bebé, especialmente para las personas sin seguro, con seguro insuficiente o que tienen deducibles altos.
  • Tener inquietudes culturales o religiosas que no pueden abordarse o respetarse en un entorno hospitalario.
    El deseo o la necesidad de quedarse con otros niños o miembros de la familia en el hogar.
    Sentirse seguro en la comodidad de su hogar.
Nacimiento En El Hogar Versus Nacimiento En El Hospital
Al considerar el impacto y la efectividad de los partos en el hogar en comparación con los partos en el hospital, es útil considerar hechos concretos. Aquí hay algunas estadísticas clave que pueden serle útiles a medida que evalúa sus opciones.

Por Los Números

Nacimientos En El Hogar De EE. UU. Por Año Versus Nacimientos En Hospitales
Los nacimientos en el hogar aún son relativamente raros en los EE. UU., Con solo 35,000 nacimientos en el hogar (1) . Una cuarta parte de los nacimientos en el hogar no son planificados o desatendidos por profesionales médicos calificados. Eso representa el .9 por ciento de los nacimientos cada año en los EE. UU.

Mortalidad Neonatal
La tasa de mortalidad de los bebés desde el nacimiento hasta los 27 días de edad es mayor con los nacimientos en el hogar que con los nacimientos en el hospital. Para los partos en el hospital atendidos por una enfermera partera certificada (CNM), la tasa de mortalidad neonatal fue de 3.2 muertes de cada 10,000. Para un parto en casa con un CNM presente, ese número salta a 10 de cada 10,000 (2) .

Si se usa una partera no certificada en un parto en el hogar, ese número aumenta aún más, a una tasa de mortalidad neonatal de 13.7 de cada 10,000 nacimientos. Eso subraya la importancia de contratar un CNM en lugar de una partera con menos entrenamiento si va a tener un parto en casa.

Una pregunta que pueden hacer las madres es si es más probable que necesiten intervenciones como un parto vaginal quirúrgico o una cesárea con un parto en casa planificado. La respuesta es no. A pesar de la mayor tasa de mortalidad neonatal, la necesidad de intervenciones médicas es en realidad mucho menor con los partos en casa planificados que en los partos en el hospital.

Estas son las tasas de intervenciones comunes, tanto en el hogar como en el hospital (3) :

Inducción del parto: 48 por cada 1,000 nacimientos en entornos fuera del hospital, en comparación con 304 de cada 1,000 nacimientos en el hospital.
Parto por cesárea: 53 por cada 1,000 nacimientos en entornos fuera del hospital, en comparación con 247 de cada 1,000 nacimientos en el hospital.
Parto vaginal quirúrgico (que requiere el uso de fórceps o una aspiradora): 10 por cada 1,000 nacimientos en entornos fuera del hospital, en comparación con 35 por cada 1,000 nacimientos en el hospital.
Aumento del trabajo de parto: 75 por cada 1,000 nacimientos en entornos fuera del hospital, en comparación con 263 por cada 1,000 nacimientos en el hospital.
La única intervención que parece ocurrir con mayor frecuencia en los partos planificados fuera del hospital que durante los partos planificados en el hospital son las transfusiones de sangre para tratar la hemorragia. Eso sucede en seis de cada 1,000 nacimientos fuera del hospital, en comparación con 4 de cada 1,000 nacimientos hospitalarios.

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Tasa De Traslado Al Hospital
Las madres también pueden querer saber cuál es la tasa de transferencia del hospital para partos en el hogar que no se pueden completar de forma segura en el hogar. En una revisión de estudios sobre nacimientos en el hogar en países occidentales, incluido EE. UU., La tasa de transferencias desde el hogar al hospital en cualquier etapa del proceso de parto o inmediatamente después osciló entre el 9,9 por ciento y el 31,9 por ciento (4) .

La tasa de transferencia fue mucho más alta para las mujeres que nunca habían dado a luz antes. Esa tasa varió del 23.4 por ciento al 45.4 por ciento a lo largo de los estudios. Para las mujeres que ya tuvieron hijos, esa tasa fue mucho más baja, con un rango de 5.8 por ciento a 12 por ciento.

Resultado De La Prueba De Parto En El Hogar Después De Una Cesárea
Si ha tenido una cesárea por un parto anterior, puede ser más riesgoso para usted tener sus futuros bebés en casa. Sin embargo, si ha tenido un parto vaginal desde esa cesárea, aún puede tener un resultado saludable con un parto en el hogar (5) . Tendrá que sopesar sus opciones, teniendo en cuenta cómo fueron sus entregas anteriores, así como su estado general de salud.

Creo firmemente que a todas las mujeres se les debe ofrecer la oportunidad de un parto vaginal después de una cesárea (VBAC). Desafortunadamente, muchos hospitales no ofrecen esa opción.

La preocupación de dar a luz en el hogar es que las mujeres que se han sometido a cirugía uterina tienen un riesgo ligeramente mayor de ruptura uterina, pero este riesgo es inferior a 1 por cada 100 mujeres (6) . Si su hogar está muy lejos del hospital o su asistente de parto no tiene una buena relación con un médico de respaldo, usted y la vida de su bebé podrían estar en peligro. Es importante conocer su nivel de comodidad y estar al tanto de los riesgos y beneficios.

Jade Napier

Inicio Nacimiento Pros Y Contras

  • Puede ser más cómodo trabajar y dar a luz en un entorno familiar: estás acostumbrado a cada pequeño detalle sobre tu casa y tus pertenencias. Eso puede ser una gran ventaja cuando te sientes de gran tamaño, torpe, asustado y con dolor.
  • Presencia ilimitada de familiares y amigos y descansar en su propia cama después del parto: en casa, no hay horarios de visita. Tu madre puede quedarse todo el tiempo que quieras. Y si odias las camas de hospital, te encantará dormir en la tuya.
  • Se considerarán factores religiosos o culturales: usted tiene control total sobre su entorno. Si quieres quemar velas en una ceremonia religiosa antes o incluso durante el parto, puedes hacerlo en casa.
  • Más íntimo y un mayor control sobre quién puede pasar y quién no: cuando di a luz a mi primer bebé en un hospital, dejé en claro que no quería una avalancha de visitantes hasta que llegara a casa. En cambio, aparecieron muchas personas bien intencionadas que pensaron que mis directivas no las incluían, por lo que mi ambiente íntimo se convirtió más en una fiesta que un estudiante de secundaria hace cuando sus padres están fuera. Solo le dicen a una o dos personas que pueden venir y en poco tiempo, la mitad de su escuela secundaria está allí, pero con un parto en casa, todo lo que tiene que hacer es cerrar la puerta.
  • Libertad para comer y beber según lo deseado antes del parto: ¿ Crees que puedes manejar algo más que trocitos de hielo antes del parto? En casa, puedes tener lo que quieras , dentro de lo razonable. Solo asegúrate de mantenerlo bajo si las cosas comienzan a ponerse peligrosas.
  • No hay líneas intravenosas, monitores de nacimiento o controles nocturnos de los médicos como en los hospitales: recuerdo haber tenido que llamar a mi enfermera cada vez que tenía que ir al baño porque era una gran producción arrastrar todo mi equipo conmigo. Eso no fue divertido. En casa, no tendrás tanto equipo con el que lidiar.
  • Libertad para elegir la posición de parto, cuánto tiempo para el parto y si usar otros elementos de parto: algunas mamás lidian con los dolores de parto dándose una ducha tibia , y algunos hospitales desaprueban eso. En casa, puede tomar esa ducha para ayudar, y puede tener más información sobre su posición de parto y más.
  • Bajo riesgo de exposición a gérmenes del hospital: no soy anti-hospital, tuve a mis dos hijos allí, pero los gérmenes me asustaron seriamente. ¡Estoy allí para tener un bebé, no para contraer una superbacteria!
  • Costos de envío reducidos: mirar la lista detallada de mi primer parto fue suficiente para aumentar mi presión arterial. Todavía no entiendo cómo un hospital puede cobrar $ 7 por una dosis única de Tylenol. Es mucho más barato entregarlo en casa, siempre que todo salga bien.
  • Seguimiento opcional en el hogar y apoyo de lactancia disponible: su equipo de partera y doula, si contrata a uno, lo respaldará. Le brindarán el apoyo que necesita, lo controlarán después del parto y le brindarán apoyo para la lactancia si es necesario.
  • Mala cobertura de seguro si la hay: en muchos estados, su proveedor de seguro de salud no cubrirá los nacimientos en el hogar, o tal vez solo ofrezcan cobertura limitada. Sin embargo, si tiene un deducible alto, aún estaría pagando miles por su parto en el hospital, por lo que aún podría salir adelante financieramente al tener un parto a domicilio sin complicaciones.
  • Sin alivio del dolor o epidural: tendrá que optar por un parto en gran medida natural . No habrá forma de obtener una epidural.
  • Debe ser transportado al hospital si ocurre una emergencia: esta es una gran desventaja porque puede significar la diferencia entre tener una atención que puede salvar vidas cuando la necesita. También puede negar algunas de las ventajas del parto en el hogar, como ahorrar dinero o mantenerse alejado de los hospitales con gérmenes.
  • Problemas si su matrona no puede manejar las complicaciones a tiempo: elija un profesional calificado para mejorar sus posibilidades de obtener un buen resultado.
  • Organización de la atención del recién nacido y posparto: es posible que deba manejar detalles como organizar los controles postparto o presentar el certificado de nacimiento de su bebé por su cuenta. Estas son algunas de las molestias que quizás no desee manejar cuando se esté recuperando del parto y desee vincularse con su nuevo bebé. Es una ventaja usar un hospital.

Hospital Nacimiento Pros Y Contras

  • Monitoreo completo e intervenciones disponibles: si necesita un IV o un monitor cardíaco fetal, está ahí. También recibirá controles periódicos de los signos vitales. La asistencia de emergencia se puede proporcionar fácilmente si la necesita.
  • Mayor probabilidad de cobertura de seguro: la mayoría de los proveedores de seguro de salud cubren la mayoría de las cosas que un hospital hará por usted mientras está dando a luz.
  • Alivio del dolor o epidural disponible si se desea: algunas madres primerizas quieren dar a luz sin epidural. Pero eso a veces cambia cuando sienten lo intensos que pueden ser los dolores de parto. Si tiene un parto en casa, cambiar de opinión no será una opción.
  • Libertad para usar una partera y / o una doula durante el trabajo de parto y el parto en la mayoría de los hospitales: si se inclina hacia el parto en el hogar porque le gusta la idea de tener un defensor y un equipo con usted durante el parto, tenga en cuenta que puede usar una partera y doula en la mayoría de los hospitales.
  • Asistencia de enfermeras capacitadas para ayudar a cuidar a su bebé: Tener un bebé le quita mucho. Es posible que no esté listo para comenzar a cuidar a su bebé de inmediato. Si eso sucede, es bueno saber que ya está cubierto.
  • Apoyo de lactancia en el sitio : si desea amamantar, encontrará todo el apoyo que necesita para hacerlo en el hospital. Y si opta por alimentarse con fórmula, el hospital cumplirá esos deseos y le proporcionará fórmula a su bebé mientras esté allí.
  • La ingesta de alimentos y líquidos se limitará a trozos de hielo: eso es todo lo que obtendrá. No importa cuánto dura tu trabajo de parto. Eso puede ser molesto para algunas mujeres que realmente se sentirían mejor con un poco de energía de los alimentos o las bebidas.
  • Tiempo de trabajo limitado en la mayoría de los hospitales: muchos hospitales no permiten que su trabajo de parto pase demasiado tiempo sin intervenir. Muchos médicos les dan a sus pacientes Pitocina para acelerar las contracciones , o van directamente a una cesárea. Con un parto en casa, tendrá algo que decir cuando esto suceda.
  • Es posible que algunos hospitales no permitan los nacimientos por agua : si eso es algo en lo que tiene el corazón puesto, es probable que deba hacerlo en un entorno no hospitalario.
  • No hay suficiente privacidad: habrá muchas más personas de las que pueda sentirse cómodo al verlo sin su ropa puesta. Y la gente puede pasar a verte, incluso si les has pedido explícitamente que esperen hasta que estés en casa.
  • Más intervenciones: muchas mujeres quieren escapar de los rígidos protocolos del hospital. Se ha demostrado que algunas intervenciones, como la monitorización electrónica continua del feto en mujeres de bajo riesgo, aumentan el riesgo de cesárea primaria, pero no producen mejores resultados (7) .
  • Las madres pueden estar más alejadas de su bebé de lo que quisieran: se le tomarán baños, exámenes y signos vitales. Eso significa menos tiempo contigo en los primeros días.
  • Más caro, si no tiene seguro o tiene un seguro insuficiente: algunos planes con deducibles altos hacen que los partos en el hospital sean una opción más costosa que los partos en el hogar. Y si no tiene seguro por completo, un parto en el hospital puede estar fuera de su rango de precios, incluso con un plan de pago.
Otras Opciones Disponibles

Hay otras opciones además de un parto en el hogar o un parto en el hospital.

Si tienes un centro de maternidad cerca de ti, esa también es una opción viable. Los centros de parto a menudo se ven como un punto medio entre la formalidad de los hospitales y la informalidad de los nacimientos en el hogar.

Si opta por un centro de maternidad, generalmente no tiene acceso a epidurales. Pero pueden tener otros artículos para el alivio del dolor que los hospitales a menudo no tienen, como óxido nitroso, unidades de estimulación nerviosa electrónica transcutánea (TENS), hidroterapia, jacuzzis y masajes .

Si los necesita, los centros de maternidad tienen IV disponibles, así como oxígeno, medicamentos de emergencia y otros artículos que quizás no tenga en un parto en el hogar (8) .

Bajo ciertas condiciones, es probable que no puedas usar un centro de maternidad. Algunos de los factores que lo harían prohibido incluyen:

Edad materna avanzada: generalmente 35 años o más.
Tener múltiplos.
Complicaciones como presión arterial alta o diabetes gestacional.
Descubrir que el bebé está en posición de nalgas.
Una última opción disponible para usted es tener un parto sin asistencia. Con este tipo, ningún profesional médico está presente en el nacimiento. Los defensores dicen que es una gran experiencia de unión para la pareja y el bebé.

Encuentre un profesional de parto que esté bien capacitado en emergencias y que lo respete a usted y a los deseos de su familia. El parto sin asistencia puede tener algunos riesgos bastante significativos. Creo en respetar la autonomía de un paciente, pero no tome esta decisión a la ligera.
Jade Napier

Sin embargo, si tiene un embarazo de alto riesgo, existen importantes implicaciones de seguridad con esta opción. Si tiene bajo riesgo y decide optar por este plan de parto, debe tener un plan de contingencia en caso de que usted o su hijo necesiten intervención. También deberá hacer algunos preparativos pesados ​​con anticipación para asegurarse de que sabe lo que está haciendo y que tiene todos los elementos que necesitará.

Planificación De Su Nacimiento En Casa

¿Convencido de que quieres un parto en casa? Entonces echemos un vistazo a lo que se necesita para que esto suceda.

1. Investigue Sus Opciones

Antes de comprometerse con un parto en el hogar, debe darse cuenta de que no son apropiados para todas las madres. Hay circunstancias en las que un parto en casa no será una opción segura para usted. Aunque puede ser decepcionante, su objetivo final es tener un resultado saludable y feliz.

¿Quién Puede Tener Un Parto En Casa?

¿Cómo saber si un parto en casa es una elección que puede hacer? Aquí hay algunos criterios que deberá cumplir. Debe (9) :

  1. Tener un embarazo de bajo riesgo sin presión arterial alta, diabetes, VIH, hepatitis o lupus.
  2. No tiene antecedentes de cesárea (u otros tipos de cirugía uterina) o parto prematuro . Esto aumentaría su riesgo de tener un resultado menos que deseable.
  3. Solo estar embarazada de un solo feto. No puedes esperar múltiplos.
  4. Espere un bebé que pese menos de 8 libras y 8 onzas. Los bebés más grandes pueden complicar las cosas.
  5. Esté cerca del hospital más cercano, generalmente 15 minutos o menos.
  6. Tenga un bebé que esté en una buena posición de parto con la cabeza baja cerca de la fecha de parto.
  7. Tener entre 36 y 41 semanas de embarazo. No puede ser prematuro o atrasado.
  8. Tener trabajo de parto espontáneo o ser inducido como paciente ambulatorio.
  9. Tenga una partera calificada u otro personal que asista a su parto en casa.
  10. No tener trastornos psiquiátricos que requieran atención hospitalaria.
    Si bien no necesariamente tiene que haber tenido hijos para tener un parto en casa, a menudo se recomienda. Esto se debe a que hay muchas menos posibilidades de necesitar un traslado al hospital para mujeres que han tenido bebés antes que para las madres primerizas. Las complicaciones son más probables para ese subconjunto de madres, aunque en general sigue siendo un riesgo bajo (10) .

¿Deberías Tener Un Nacimiento De Agua?

La idea de un parto en el agua suena fascinante para algunas mujeres, especialmente para aquellas que siempre se han sentido atraídas por el agua.

Ventajas Del Nacimiento De Agua
El agua tibia es relajante: puede sentirse increíble durante el trabajo de parto cuando estás tenso, preocupado y adolorido.
La flotabilidad reduce el peso de la madre: ya te sientes como un elefante torpe durante esos últimos días de embarazo. Le agradecerá cualquier cosa que pueda quitarle algo de ese sentimiento.
En el parto tardío, el agua puede aumentar la energía: el agua puede ser energizante y relajante para algunas mujeres.
La flotabilidad puede ayudar a la eficiencia de sus contracciones uterinas y a su circulación sanguínea: las contracciones más eficientes pueden significar menos dolor general para usted. El aumento de la circulación sanguínea puede significar un suministro constante de oxígeno para su bebé (11) .
Estar en el agua puede reducir la presión arterial alta inducida por la ansiedad: el parto es un momento estresante y mantener la presión arterial bajo control es beneficioso tanto para usted como para su bebé.
Estar sumergido puede reducir sus posibilidades de tener una episiotomía: el agua aumenta la elasticidad del perineo. Si está relajado, podría rasgar menos y necesitar menos o ningún punto de sutura.
El agua puede hacerte sentir como si tuvieras más privacidad: eso puede hacerte sentir menos en exhibición. Eso puede darle la confianza que necesita para probar nuevas posiciones que pueden ayudarlo con su dolor.
El ACOG reconoce que la inmersión en el agua en la primera etapa del parto podría conducir a un parto más corto: ¿un parto más corto? ¡No hay mujer que rechace eso!
Crea un ambiente al que están acostumbrados: las condiciones del saco amniótico : los bebés están acostumbrados a la sensación flotante de estar en el agua.
Sentirse como en casa en el agua puede aliviar el estrés del nacimiento de su bebé: eso puede proporcionarle cierta sensación de seguridad o tranquilidad.
Contras Del Nacimiento De Agua
El ACOG no recomienda el parto en el agua debido a los riesgos involucrados: debe informarse sobre los riesgos y determinar cuánto significa para usted tener un parto en el agua.
La necesidad de limpiar: con un parto domiciliario, alguien tendrá que limpiar después. Algunas parteras no tienen problemas para limpiar después. Pero es aconsejable hablar de eso con su CNM y doula, si tiene uno, con anticipación.
Costará más: un parto en el agua aumentará el costo de su parto en casa. Pero si ayuda con su nivel de dolor, puede valer la pena, especialmente porque no tendrá la opción o el gasto de una epidural en casa.
Riesgos Del Nacimiento Del Agua
Examinemos los riesgos médicos para usted y su bebé si opta por un parto en el agua (12) :

Infección por inhalación de agua: una bañera puede ser estéril antes de ingresar, pero después de un tiempo, ya no es estéril, gracias a las posibles heces que salen durante el parto. Si un bebé traga o inhala algo de esa agua, podría ocurrir una infección.
Desgarro del cordón umbilical: al llevar al bebé a la superficie rápidamente para que pueda respirar, el cordón umbilical puede romperse. Eso puede ser mortal para su bebé.
Ahogamiento: los nacimientos en el agua conllevan el riesgo de ahogamiento. Es por eso que un bebé debe ser llevado inmediatamente a la superficie después del parto.
Neumonía: la neumonía es una afección grave a cualquier edad, y los nacimientos por agua aumentan el riesgo. Cualquier personal médico que ayude en su parto en el agua debe mantener la temperatura del agua entre 95 y 100 grados Fahrenheit y llevar al bebé a la superficie en busca de aire de inmediato. La neumonía puede ser causada por bacterias del agua en la bañera, la contaminación fecal y la aspiración de meconio si un bebé tiene su primer movimiento intestinal antes de dar a luz (13) .

Los Nacimientos De Agua No Deberían Tener Lugar Si
La madre tiene herpes.
Tiene un embarazo de alto riesgo, como uno que involucra diabetes gestacional o preeclampsia.
Entras en trabajo de parto antes de las 37 semanas de gestación (14) .
Presentación de nalgas: aunque se ha logrado con un bebé de nalgas, puede ser difícil encontrar un profesional dispuesto a realizarlo debido al mayor riesgo.
Hay sangrado excesivo o una infección materna.
Estás esperando múltiplos.
Hay sufrimiento fetal.
Meconio severo porque su bebé ya ha tenido su primer movimiento intestinal.
El paciente es muy obeso.

2. Elige Una Partera

¡En esta etapa, debes pensar como los Vengadores y formar tu equipo! Su mejor opción para asegurarse de que las cosas funcionen sin problemas durante un parto en el hogar es contratar a una enfermera partera certificada (CNM).

Para ser designados como tales, deben tener un título de posgrado en obstetricia y también se habrán capacitado como enfermeras (15) . Los CNM reciben la certificación de la American Midwifery Certification Board.

También hay parteras certificadas (CM), que también completan un programa de matronas de nivel de posgrado. Pero la diferencia entre un CM y un CNM es que no estudiaron enfermería. Los CM son proveedores altamente capacitados que aprueban el mismo examen de certificación de la American Midwifery Certification Board como CNM. Todavía no están disponibles en todos los estados.

Para hacer las cosas aún más confusas, también hay parteras profesionales certificadas (CPM). Los CPM han sido probados por el Registro de Matronas de América del Norte, pero no se requiere que hayan ingresado al programa de matronas con ninguna experiencia o experiencia en enfermería. Estos profesionales no están vinculados a los hospitales; trabajan con centros de maternidad y solo en partos en casa.

Si tiene un parto en casa, debería considerar la posibilidad de emplear un CNM, ya que tienen capacitación en enfermería y más experiencia médica general que otros tipos de parteras. Tiene sentido obtener tanta experiencia y capacitación de su lado como sea posible (16) .

Qué Preguntarle A Su Potencial Partera:

  • Sus antecedentes y experiencia: querrá saber acerca de cualquier experiencia de enfermería que tengan, así como la cantidad de partos en el hogar que tienen debajo del cinturón. Solicitar referencias.
  • Sus estrategias de manejo de emergencias: investigue qué complicaciones han tenido durante los partos en el hogar y cuáles fueron los resultados. También es bueno preguntar si están certificados en reanimación neonatal y para adultos. Finalmente, pregunte qué planes de transferencia tendrán implementados si usted o su bebé necesitan atención de emergencia que no pueden realizar.
  • Qué opciones de alivio del dolor ofrecen, si las hay: como mencionamos anteriormente, una epidural está fuera de la mesa cuando se trata de partos en el hogar. Pregúntele a su partera qué medicamentos le ofrece para el dolor y qué terapias puede ofrecerle para aliviar el dolor, como un masaje o una unidad TENS.
  • Qué tipo de relación tienen con el hospital local: averigüe si tienen una buena relación con su hospital. Eso le dará una mejor idea en cuanto a su nivel de experiencia y qué tan fácilmente pueden hacer sonar la alarma si necesita ayuda. Sin embargo, no debe creer lo que dicen: también puede hablar con el hospital.
  • Acerca del equipo que tendrán: descubra qué equipo traen consigo a las entregas a domicilio. ¿Traerán equipo médico como oxígeno o medicamentos de emergencia? Si está teniendo un parto en el agua, averigüe si alquilarán la bañera o si tendrá que hacerlo.
  • Cuántos cuidados posteriores brindarán: averigüe cuántas visitas de seguimiento recibe y si le brindarán apoyo para la lactancia. También debe preguntar quién limpiará la bañera si está haciendo un parto en el agua. Si eso depende de ti, deberás alinear a alguien porque no estarás preparado para la tarea.

3. Tener Un Plan De Emergencia

Debe pensar con anticipación y descubrir qué hará en caso de emergencias. Esto es algo que usted y su partera deben discutir de antemano. ¡No querrá esperar hasta que se produzca una emergencia para elaborar un plan!

Debe dejar en claro a su matrona que le gustaría ir a un hospital si ocurre alguna de las siguientes situaciones:

Su presión arterial aumenta: los aumentos leves pueden no ser suficientes para ir al hospital, pero puede solicitar un umbral por el que deba comenzar a preocuparse.
Desea aliviar el dolor: además de algunos medicamentos menores, no tendrá suerte en casa, y puede ser demasiado tarde cuando llegue al hospital para obtener esa epidural que no creía que necesitaría. A veces solo hay un anestesiólogo en el personal y pueden estar demasiado ocupados para atenderlo; lo sé porque me sucedió cuando dije de antemano que no quería una epidural durante el parto y luego cambié de opinión. Tuve que dar a luz sin esa epidural porque el anestesiólogo del personal estaba demasiado ocupado.
Su bebé no está posicionado correctamente: si su bebé tiene nalgas o es transversal, esta puede ser una situación peligrosa y deberá ir al hospital.
El sangrado vaginal que no muestra sangre o no tiene una causa aparente: eso puede significar problemas, y es posible que necesite más atención médica de la que puede tener en casa.
Señales de angustia en su bebé antes del parto o después del nacimiento: un monitor cardíaco fetal puede decirle antes del nacimiento si la frecuencia cardíaca de su bebé es anormal y podría haber un problema. Después del nacimiento, vaya al hospital si hay alguna dificultad para respirar por el bebé o si hay signos que puedan indicar una afección médica.
Rastros de meconio en el líquido amniótico: como mencioné anteriormente, esto puede ser una emergencia médica para su bebé. Es mejor llegar al hospital si esto sucede.
Complicaciones como desprendimiento de la placenta o prolapso del cordón umbilical: si su placenta se desprende antes del parto o su cordón umbilical cae o su cordón umbilical cae dentro de su vagina antes de que su bebé lo haga, esta es una emergencia obstétrica que debe informar directamente al hospital.
La placenta no se entrega o no se entrega completamente: la placenta se debe eliminar por completo. De lo contrario, puede causar hemorragia en la madre poco después, o incluso semanas después del parto (17) . Si ha pasado más de media hora, debe comenzar a pensar en alternativas: en una hora ya debe estar en camino al hospital.
Antes del gran día, asegúrese de tener todas estas bases cubiertas:

Tenga una bolsa de emergencia para el hospital empacada en caso de que su parto en casa no funcione bien.
Tenga en mente un hospital de respaldo en caso de que no pueda ir al primero.
Lleve al hospital en fila. Si su pareja no está en la foto, vea si un amigo o familiar puede llevarlo.
Alinee a alguien para vigilar a sus hijos mayores si tiene alguno.

4. Decidir Sobre Los Detalles

Su plan también debe cubrir los detalles de su parto en casa, no solo el peor de los casos. Puede parecer que un parto en casa es más simple, y de alguna manera lo es. Pero aún debe planificarlo, como lo haría con cualquier otro gran evento.

Necesitas descubrir:

En qué parte de su casa tendrá a su bebé: tal vez desee que esté en su habitación, o tal vez necesite que esté en la sala de estar o en la cocina donde haya espacio para instalar una bañera si lo desea Un nacimiento de agua.
¿Quién estará allí? ¿Quieres que sea solo tu pareja, tú y tu partera? Eso está bien, es tu momento. Si desea que haya otros allí, pero inmediatamente después o por un tiempo limitado, considere crear una sala de espera simulada en otra habitación de su casa con algunas bebidas y bocadillos listos para ellos.
Si debe tener un parto en el agua : aunque los nacimientos en el agua son más riesgosos que los nacimientos en tierra, aún puede decidir si es adecuado para usted. Si es así, asegúrese de tener un profesional experimentado con usted ese día y pídale a alguien que lo ayude a hacer cualquier trabajo de preparación con anticipación.

5. Verifique La Cobertura Del Seguro

Antes de que te apegues demasiado a la idea de un parto en casa y lo que pueda implicar, es bueno conocer tu presupuesto. Ese no debería ser el factor decisivo, pero los nuevos padres tienen suficiente estrés sin agregar grandes facturas también.

Hágase un favor y llame a su proveedor de seguros y pregunte cuánto cubren, si corresponde, los partos en el hogar. Lo que se cubrirá varía ampliamente de un proveedor a otro. Algunos cubrirán extras como doulas, mientras que otros no.

Querrá saber con anticipación para no tener una sorpresa desafortunada después del nacimiento. ¡Nunca asuma cuando se trata de cobertura de seguro!

6. Haz Los Laboratorios Necesarios

El hecho de que esté planeando un parto en el hogar no significa que deba saltarse los laboratorios que una mujer que planea dar a luz en un hospital tendría que tomar. Tener toda la información que necesita puede ayudarlo a tener un parto saludable.

Algunos de los laboratorios que debes considerar incluyen:

Un cultivo de orina: esta prueba se toma antes en el embarazo. Puede ayudar a detectar una infección renal o del tracto urinario que podría causar un parto prematuro o un bebé con bajo peso al nacer. También le informará a su proveedor si tiene una bacteria llamada estreptococo del grupo B (GBS) en la orina.
Una prueba de detección para el estreptococo del grupo B: la detección de GBS ocurre alrededor de las 36 semanas de embarazo. Esta bacteria en la vagina no le hará daño, pero puede ser mortal si se transmite a su bebé. La condición de GBS puede causar sepsis, neumonía, pérdida auditiva y una gran cantidad de discapacidades en los niños (18) .
Una prueba de orina que busca proteínas y glucosa: el aumento de proteínas en la orina puede significar enfermedad o daño renal, aunque puede ser un aumento temporal causado por el estrés u otros factores. La prueba de glucosa podría apuntar a la diabetes, que tratarán con cambios en la dieta y posiblemente con insulina.
Conteo sanguíneo completo: este análisis de sangre puede ayudar a los médicos a identificar anemia, infecciones y mujeres que pueden no ser eficientes con la formación de coágulos y podrían tener una mayor probabilidad de sangrado mortal durante el parto.
Tipo de sangre: se utiliza para determinar cuál es su tipo de sangre (A, AB, B u O) y si es Rh positivo o negativo. Las mujeres Rh negativas que están embarazadas de un bebé Rh positivo enfrentan riesgos adicionales que requieren más pruebas y una inyección de RhoGAM.
Hepatitis B: la detección de la hepatitis B es importante porque la madre puede transmitirle la hepatitis B a su bebé si el bebé no recibe el tratamiento adecuado.
Detección de ITS: la mayoría de los proveedores de obstetricia realizan pruebas de detección de VIH, gonorrea, clamidia y sífilis. Estas infecciones pueden ser mortales para un bebé.

7. Obtenga Limpieza Y Otros Suministros Necesarios

Si va a tener un parto en casa, eso significa que tendrá que prepararse asegurándose de tener todos los suministros médicos y de limpieza que necesitará. Querrá consultar con su partera para ver qué puede traer con ella, y esa lista variará según el nivel que tenga. Un CNM probablemente tendrá más equipo que una partera con menos capacitación.

Los suministros que su partera podría traer incluyen líquidos intravenosos, máscaras de oxígeno para bebés, un tanque de oxígeno, un dispositivo de suministro de oxígeno para adultos, abrazaderas de cordón, guantes desechables y materiales de sutura.

Cuando se trata de suministros, debe almacenar (19) :

  • Almohadillas durante la noche .
  • Ropa holgada y fácil de poner .
  • Meriendas fáciles de digerir.
  • Acetaminofeno
  • Una botella de agua.
  • Almohadas extra .
  • Sábanas extra.
  • Un balde en caso de que vomites.
  • Paletas y trozos de hielo.
  • Bolsa de hielo.
  • Una almohadilla térmica.
  • Bolsa de basura de plástico.
  • Mucho papel higiénico.
  • Un termómetro.
  • Múltiples mantas receptoras.
  • Toallitas y toallas .
  • Un espejo si planeas ver el nacimiento de tu bebé.
  • Música que tal vez quieras escuchar durante el parto.
  • Bañera inflable si estás planeando un parto en el agua.
  • Toallitas que matan gérmenes para limpiar superficies después.
  • Paños de limpieza desechables o esponjas.

8. Preparación Mental

Para ayudar a prepararse para el gran día, debe tener un plan de parto por escrito en el que exprese sus deseos de parto. Eso puede incluir cosas como en qué parte de la casa desea tener a su bebé, cómo lidiar con el dolor de parto y cuánta intervención médica desea.

Para relajarse antes de que comience el parto, puede probar cosas como visualizar un parto feliz y saludable, encender velas, escuchar música relajante y tomar baños tibios, pero no calientes. Tome algunas respiraciones profundas y relajantes para centrarse y aliviar su tensión. Recuerde que la mayoría de los nacimientos son exitosos y que pronto tendrá a su precioso bebé en sus brazos después de soñar durante nueve meses de ese momento.

Encuentre algunos dichos poderosos y escríbalos en tarjetas a las que pueda referirse durante el parto. Incluso mantras simples como “Puedes hacer cualquier cosa” pueden ser tremendamente útiles.

Recuerde Actuar Si Es Necesario?

Espere el mejor resultado posible que pueda tener, pero prepárese para lo peor reconociendo que en algún momento puede necesitar un traslado al hospital. Si bien eso puede ser decepcionante y no es lo que quería que sucediera, recuerde que el objetivo final es un parto seguro y un bebé sano que amar.

9. Prepare Su Hogar Y Familia

Ahora que sabe qué esperar y lo que se necesita para lograr un parto en el hogar, debe educar a todos los que participarán ese día. Eso incluye asegurarse de que su pareja esté al día y a bordo tomando clases de parto y / o viendo videos.

Si tiene hijos mayores, puede explicarles lo que sucederá. Si siente que son demasiado jóvenes y que pueden estar asustados por el trabajo de parto o la visión de la sangre, puede hacer arreglos para que se queden en la casa de un miembro de la familia o con un amigo por un día o dos. Eso le dará más libertad durante su trabajo de parto sin preocuparse de que estén bajo sus pies.

Aquí hay algunas otras cosas que puede hacer para prepararse para su trabajo de parto:

Cree una hoja de trucos fácil de leer con su plan de parto, así como cualquier información pertinente que su cónyuge debe saber si deben tomar una decisión rápida por usted.
Limpia tu casa: es la última vez que lo haces por un tiempo, así que inicialmente querrás que esté en buena forma. El desorden y el desorden no tardan mucho en acumularse.
Configure la bañera de parto si desea un parto en el agua.
Coloque sábanas impermeables o una lona de plástico, o ambas, sobre su colchón para protegerlo.
Haga algunas comidas para almacenar en su congelador que pueda meter fácilmente en el horno para que no tenga que cocinar mientras se recupera. Trate de tener una semana de comidas.

10. Prepárese Para Documentar En Video O Fotografías

Si desea preservar esta experiencia en video o con fotos, deberá contratar a alguien, a menos que su pareja sea útil con una cámara.

Para encontrar un fotógrafo de nacimiento que haga este tipo de trabajo, puede pedir referencias a cualquiera de sus amigos. Si no tiene amigos que contrataron a un fotógrafo de nacimiento, puede preguntarle a su médico o partera si tienen alguna recomendación para usted.

Si eso no funciona, puede contactar a los fotógrafos en su área y preguntar a quemarropa si toman fotos laborales. Si no lo hacen, puede pedir el nombre de un fotógrafo que lo haga. Los fotógrafos a menudo trabajan en red como lo hacen otros profesionales si conocen a alguien, lo guiarán en la dirección correcta.

Con este tipo de sesión de fotos, un elemento clave es la iluminación. No querrás luces altas y duras que serán poco halagadoras. Puede intentar encender algunas lámparas o velas para proporcionar una luz más suave.

Puede hacer una lista de las fotos clave que desea tomar para que su fotógrafo sepa lo que le gustaría obtener de esta sesión de fotos.

Experiencias De Nacimiento En Casa

Las experiencias de parto en el hogar pueden variar mucho: algunas no son planificadas, mientras que otras fueron planificadas meses antes. Algunos se van sin problemas mientras que otros tienen emergencias completas.
Veamos algunos ejemplos de partos en casa.

Yuni Chen, de 25 años, graduada en capacitación de EMT en la Universidad de Boston, no pudo llegar al hospital a tiempo y dio a luz recientemente en su casa. A pesar de un momento aterrador cuando el hombro del bebé quedó atrapado durante el parto y no lloró inicialmente, tanto la madre como el bebé pasaron la experiencia muy bien (20) .
Aja Graydon decidió tener a su bebé, que ya era madre en ese momento, en casa porque no tenía seguro. El nacimiento fue bien y sus otros hijos pudieron experimentar el nacimiento de su hermano (21) .
Kara Rea de Boston tuvo un parto en el hogar mientras utilizaba una partera. Después de un parto de 12 horas, nació su hija. Tanto la mamá como el bebé lo hicieron bien, sin efectos negativos. (22) .
Danielle Yeager, que había planeado un parto en el hogar, perdió a su hijo después de complicaciones mientras intentaba tener a su bebé dos semanas después de su fecha de parto. Fue trasladada al hospital para una cesárea de emergencia cuando la partera profesional certificada que Yeager había contratado notó que el bebé estaba angustiado con su Doppler una hora antes. El bebé había sufrido y murió por aspiración de meconio (23) .
Ashley Martin ha hablado sobre cómo ella y su bebé casi murieron durante su parto planeado en casa. Sintió que estaba engañada por la experiencia e incluso le mintió. Martin calificó el parto en casa como “el mayor arrepentimiento de la vida” y dice que todavía tiene pesadillas sobre el incidente (24) .
Para ver videos de partos en casa, aquí hay dos historias de éxito para que disfrutes.

Adonis Smith nació en 2018 durante un parto domiciliario planificado. Adonis fue llevado inmediatamente a la superficie durante el parto, que es una de las claves para hacer un parto en agua más seguro.

Winter Nimmons hizo su aparición en este mundo en 2018 después de que su madre tuvo un parto en casa planeado. La madre tenía una partera, partera asistente y dos doulas en la asistencia.

Estás A Cargo

Es su cuerpo y su bebé, por lo que es su decisión cuando se trata del tipo de experiencia de parto que desea tener. Pero, no importa qué camino elija, recuerde, es su trabajo ser su propio defensor. Si está siendo atendido por un médico, una partera o una doula, si siente que algo está siendo maltratado, obtenga una segunda opinión.
Si bien la mayoría de los partos en el hogar son seguros, conllevan un mayor riesgo de mortalidad infantil, por lo que es crucial contar con un plan sólido y una partera capaz.

Independientemente de la ruta que tome, le deseamos un viaje seguro y feliz, y si tiene alguna pregunta, háganoslo saber.

¿Tuviste un parto en casa? ¿Cuál fue tu experiencia? Nos encantaría saber de usted en la sección de comentarios y le agradeceríamos que compartiera nuestro artículo con otras madres que conozca.