¿Está embarazada y tiene la intención de amamantar a su nuevo bebé? ¿Le preocupa no tener leche materna después del parto? Si bien no es común, puede suceder.

Tener leche materna insuficiente después del nacimiento para alimentar a su nuevo bebé puede ser desalentador, especialmente cuando ha estado esperando ese vínculo especial de lactancia materna y maternal. Establecer sus expectativas y darse cuenta de por qué su leche no se demanda inmediatamente puede tranquilizarlo.

Puede tomar algunos días o incluso semanas para que la leche esté disponible a pedido para su bebé. Veamos algunas de las razones por las cuales la producción de leche se puede retrasar y qué puede hacer al respecto.

¿Qué Estimula La Producción De Leche Materna?

A lo largo de su embarazo, las hormonas han estado corriendo desenfrenadamente por su cuerpo. Estos incluyen prolactina, cortisol, oxitocina e insulina, todos los cuales están involucrados en la producción de leche materna . A la mezcla se agregan estrógeno y progesterona, que ayudan a evitar que se produzca leche hasta que se necesita.

Cada una de estas hormonas tiene un papel individual. Estos son:

  • Prolactina: si bien está presente en todas las mujeres, embarazadas o no, durante el embarazo los niveles aumentan considerablemente. Estimula el crecimiento del tejido mamario y se prepara para producir leche. Cuando un bebé chupa, los niveles de prolactina en la sangre aumentan y los alvéolos producen leche (1) .
  • Cortisol e insulina: ambas hormonas contribuyen al suministro de leche materna.
  • Oxitocina: esta es la hormona que hace que la leche fluya, ya sea antes o durante una sesión de alimentación. A veces llamado decepcionado , responde a la succión, al llanto del bebé o incluso a pensar en tu bebé.
  • Progesterona: durante el embarazo, la progesterona evita que se produzca leche en los senos. Después del nacimiento, los niveles de esta hormona disminuyen rápidamente y desencadenan la producción de leche.
  • Estrógeno: esta hormona regula e inhibe la prolactina durante el embarazo. Una vez que nace el bebé y los altos niveles de esta hormona del embarazo disminuyen, la prolactina puede hacer su trabajo (2) .
    Se necesitan entre 30 y 40 horas después del nacimiento y la separación de la placenta para que disminuyan los niveles de progesterona y estrógeno.

¿Cuándo Comienza La Producción De Leche?

Dentro de un par de días después del nacimiento de su pequeño, puede notar que sus senos comienzan a sentirse llenos. Esta es tu leche entrando . Ocurre como resultado de los cambios hormonales que hemos mencionado: la caída en el estrógeno y la progesterona y el aumento de la prolactina.

Durante los primeros días después del parto, el seno produce una primera leche cremosa y rica, llamada calostro.

Este superalimento para bebés proporciona al recién nacido toda la nutrición que necesita durante los primeros días de vida. También ayuda a estimular su sistema inmunológico y los protege contra los insectos con los que ahora tienen contacto fuera del útero (3) .

Piense en el calostro en cucharaditas, no en onzas. Es gruesa, casi gelatinosa cuando se expresa. Su bebé solo necesitará pequeños trozos a la vez, pero lo necesitará con frecuencia.
Jade Napier

Aproximadamente dos a cinco días después del nacimiento, el calostro comienza a mezclarse con leche madura, esto se llama leche de transición. Esto ayuda al estómago de su bebé a prepararse para tomar más leche a medida que crece su estómago. En general, después de cualquier cosa entre unos días y una semana, su leche entrará.

Pueden pasar entre siete y diez días antes de que la leche entre por completo. La leche de transición puede verse blanquecina con algo de amarillo mezclado, pero eventualmente se verá delgada, blanca o incluso azulada.

¿Por Qué No Viene Mi Leche?

La lactancia materna se considera la mejor opción nutricional para un recién nacido. Cuando no tiene suficiente leche materna después del nacimiento, es posible que sienta que le falta darle a su bebé el comienzo que necesita. Para empezar, la mayoría de las mujeres producirán calostro y algo de leche, incluso si es escasa.

Hay muchas razones que pueden contribuir a un retraso en la producción de leche. Vale la pena señalar que solo porque su leche se retrasa no significa que no sucederá en absoluto. Puede que tarde un poco más.

Causas Médicas De No Leche

Hay varias razones por las cuales no se producirá leche o se retrasará. Veamos algunos de estos.

1. Desequilibrios Hormonales

Hay algunas causas para que las hormonas en su cuerpo estén fuera de control. Éstos incluyen:

Diabetes O Diabetes Gestacional

La diabetes ocurre cuando su cuerpo no produce suficiente insulina (Tipo 1) o no puede usar la insulina adecuadamente (Tipo 2). También hay un tipo de diabetes que solo ocurre en el embarazo, llamada diabetes gestacional.

Como la insulina juega un papel en la producción de leche materna, los cambios en su disponibilidad pueden afectar su suministro de leche. Esto no sucederá para todas las madres que tienen diabetes. Controlar cuidadosamente los niveles de azúcar en sangre y de insulina debería ayudar a regular el suministro de leche (4) .

Condiciones Asociadas Con La Glándula Pituitaria

La glándula pituitaria es responsable de producir oxitocina y prolactina. Estas son dos de las principales hormonas necesarias para la producción de leche. Si esta glándula es poco activa (hipopituitarismo), entonces el suministro de leche puede llegar tarde o no existir.

Muchas cosas pueden afectar la función de esta glándula importante. Estos incluyen tumores, derrames cerebrales y pérdida de sangre durante el parto (síndrome de Sheehan) (5) .

Problemas Tiroideos

La tiroides es una glándula pequeña en forma de mariposa en la garganta. Es responsable de la producción de dos hormonas, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Estas hormonas son importantes para las funciones normales y el crecimiento dentro del cuerpo, y también para la lactancia materna.

Si esta glándula está bajo o hiperactiva, puede interferir con el suministro de leche. Puede causar sobreproducción, subproducción o fluctuación de la cantidad de leche producida. La buena noticia es que esto se puede controlar con medicamentos, incluso durante la lactancia (6) .

2. Medicamentos

Algunos medicamentos pueden afectar cuándo produce leche materna y cuánto. Uno de estos es la medicación anticonceptiva tomada en las primeras semanas después del parto. Es mejor consultar con su proveedor médico sobre cualquier medicamento que esté tomando y la probabilidad de que afecten su suministro de leche (7) .

Algunas hierbas también pueden interferir con el suministro de leche, especialmente el perejil, la menta, la salvia y la menta verde. Por lo tanto, tenga en cuenta cualquier medicamento a base de hierbas que tome (8) .

3. Quistes Ováricos Gestacionales

Estos son quistes que pueden formarse durante el embarazo y producen un alto nivel de testosterona. Esto puede suprimir la producción de leche materna, lo que significa que tiene leche materna insuficiente después del nacimiento.

Estos quistes generalmente se resuelven en tres o cuatro semanas, lo que permite un suministro de leche normal. Es mejor extraer leche durante todo este tiempo para alentar la entrada de leche (9) .

4. Obesidad

El sobrepeso puede tener un impacto negativo en la respuesta de la prolactina en el cuerpo cuando su bebé succiona. Esto podría retrasar el inicio de la producción de leche (10) .

La obesidad también puede contribuir a la diabetes o al hipertiroidismo, que ya hemos mencionado.

5. Síndrome De Ovario Poliquístico (PCOS)

PCOS afecta los niveles hormonales en aproximadamente el 15 por ciento de las mujeres. Causa altos niveles de hormonas masculinas, períodos irregulares y quistes en los ovarios. También interfiere con la producción de todas las hormonas que ayudan a producir leche materna.

Si PCOS podría ser la razón por la cual su suministro de leche es bajo, su médico abordará los desequilibrios hormonales subyacentes.

6. Cirugía Previa De Mama

Las mujeres pueden someterse a una cirugía de seno por muchas razones. Tal vez ha tenido implantes para aumento , una reducción de tamaño o una tumorectomía, mastectomía o biopsia.

Todos estos tienen el potencial de interferir con el tejido mamario y la areola. Esto puede significar que también interfieren con la producción de leche materna (11) .

Consideraciones De Nacimiento Para La Lactancia Tardía

Dar a luz puede ser traumático para cualquier madre. Sin embargo, puede ser más para algunos que para otros.

Algunos factores que rodean el nacimiento de su pequeño pueden llevar a que la leche materna sea insuficiente después del nacimiento. Éstos incluyen:

  • Parto traumático o estresante: un trabajo de parto prolongado, dificultad para expulsar al bebé o intervenciones médicas como fórceps, ventosas / vacío o una cirugía de cesárea pueden aumentar las hormonas del estrés. Estas hormonas pueden retrasar el inicio de la lactancia, lo que significa que su leche se retrasa (12) .
  • Líquidos intravenosos durante el parto: grandes cantidades de líquidos administrados por vía intravenosa durante el parto pueden hacer que los senos se hinchen y se vuelvan dolorosos. Puede hacer que sea difícil para el bebé prenderse y alimentarse, además de ser incómodo para la madre. Puede reducir la cantidad de leche materna disponible inmediatamente después del parto y puede retrasar la lactancia materna (13) .
  • Síndrome de Sheehan: una pérdida de más de una pinta de sangre puede dañar la glándula pituitaria. Esto evita que las hormonas necesarias para la producción de leche envíen señales de los senos al lactato. Afortunadamente, en el mundo desarrollado, esta condición es rara (14) .
  • Placenta retenida: aunque no es un problema común, es posible que no se libere toda la placenta después del nacimiento. La placenta produce estrógeno y progesterona durante el embarazo para evitar que produzca leche antes de que sea necesaria. Como resultado, la caída en estas hormonas que indican la producción de prolactina no ocurre, y es posible que tenga poca o ninguna leche materna (15) .
  • Alivio del dolor durante el trabajo de parto: los medicamentos administrados para aliviar parte del dolor asociado con el trabajo de parto pueden retrasar la llegada de la leche y también pueden hacer que el bebé tenga sueño durante los primeros días, cuando la succión es esencial para aumentar el suministro de leche (16) .
  • Daño a los nervios o la columna vertebral: el daño a los nervios que indican la liberación de hormonas de la lactancia materna o el daño a las vértebras en la columna vertebral puede afectar la bajada de la leche (17) .
  • Parto prematuro: a lo largo de su embarazo, sus senos han estado preparando las glándulas mamarias para prepararse para alimentar a su bebé. Cuando un bebé nace temprano , es posible que sus senos no estén listos para producir un suministro completo de leche. La buena noticia es que, con el manejo, es probable que pueda producir leche para su bebé cuando esté listo para amamantar (18) .
  • Bebés pesados: las madres primerizas que tienen bebés con un peso al nacer superior al promedio pueden experimentar un retraso en la producción de leche (19) .
  • Edad: las madres de 35 años o más podrían encontrar que la producción de su leche materna se retrasa. Esto puede ser por unos días o algunas semanas.

Soluciones Sin Leche Materna

Puede sentirse molesto o decepcionado porque su leche no está entrando, pero es importante no dejar que esto le afecte. Esto solo le causará estrés y ansiedad, lo que puede retrasar su leche aún más. En su lugar, obtenga el asesoramiento de su profesional de la salud o un consultor de lactancia lo antes posible.

A pesar de sus sentimientos al respecto, su bebé debe obtener la nutrición que necesita . Hasta que su suministro de leche esté en pleno flujo, es posible que deba complementar con fórmula o leche de donante.

Las señales de que su bebé podría no estar recibiendo suficiente leche son pérdida de peso, ictericia o deshidratación. Es posible que no haya cambios en el meconio oscuro y que las deposiciones disminuyan . Lo más probable es que su bebé esté irritable e irritable , que pase mucho tiempo en el seno y que todavía tenga hambre después de alimentarse.

La producción de leche materna es una situación de oferta y demanda. Cuanta más leche se exija, más oferta habrá. Para ayudar a aumentar su suministro de leche, puede (20) :

  • Exprima la leche materna a mano regularmente, incluso si solo le salen unas gotas al principio. Cuanto más exprese, más probable será que aumente su oferta.
  • Asegúrese de que su bebé esté prendido correctamente del seno y que realmente se esté alimentando. Su equipo de atención médica podrá asesorarlo sobre esto.
  • Masajee sus senos durante la alimentación para estimular la bajada de la leche.
  • Asegúrese de ofrecerle a su bebé los dos senos en cada alimentación. Usar solo un seno puede causar una falta de producción de leche en el no utilizado.
  • Asegúrese de tener mucho contacto piel con piel con su bebé, ya que esto puede estimular la producción de leche.
    No espere darle a su bebé un chupete hasta que su suministro de leche esté bien establecido.

Sigue Intentando

La lactancia materna crea un vínculo especial entre una madre y su bebé. Cuando la leche materna no llega como se esperaba, puede preocuparse.

La posibilidad de tener leche materna insuficiente después del nacimiento o no tener leche materna es extremadamente rara y hay médicos y especialistas en lactancia que pueden ayudar. Asegúrese de consultar a alguien lo antes posible si tiene alguna inquietud.

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